Tibbiy amaliyotdan bir voqea. Otistik muqarrar ravishda
Besh yashar o'g'lining otasi davolanishning keyingi taktikasi va tuzatish bo'yicha maslahat so'radi. Birgalikda ziyofatda. Asosiy shikoyatlar - bu kechiktirilgan nutq va bolaning psixo-emotsional rivojlanishi.
Besh yashar o'g'lining otasi davolanishning keyingi taktikasi va tuzatish bo'yicha maslahat so'radi. Birgalikda ziyofatda. Asosiy shikoyatlar - bu kechiktirilgan nutq va bolaning psixo-emotsional rivojlanishi.
Bolaning mutanosib jismoniy shakli bor, u yoshiga qarab jismonan rivojlangan. Kranial nervlarning klinik jihatdan ahamiyatli alomatlari yo'q edi. Refleksga sezgir soha fiziologik hisoblanadi. Harakatning buzilishi topilmadi.
Bola otasiga yaqin bo'lib qoladi, deyarli ko'z bilan aloqa qilmaydi, chetga qaraydi. U katta kechikish bilan og'zaki aloqaga kirishadi, nutq juda sokin va tushunarsiz, tushunarli bo'g'inlarsiz, savollarga javoblar monosillabikdir, otaning yordamisiz ma'no jihatidan deyarli farq qilmaydi. Qarash asosan pastga yoki otaga qaratiladi, xiralashgan ko'rinadi.
Otaning so'zlariga ko'ra, onaning homiladorligi va tug'ilishi muammosiz bo'lgan. Tug'ish o'z vaqtida, mustaqil ravishda amalga oshiriladi. Oilada ikkinchi bola bor - o'n yoshli opasi. Oilada vaziyat ajralish arafasida, otasi ajrashish niyatida, xotinining zinosi tufayli ikkala bolasini o'zi uchun saqlab qoladi. Ota - harbiy, aviatsiya texnikasi.
Davolash sifatida bolaga nootropik, neyrometabolik terapiya buyurilgan, bu esa otasiga ko'ra sezilarli ta'sir ko'rsatmagan. Bola bolalar bog'chasida nutq terapiyasi guruhiga qatnashadi.
- Farzandingiz haqida batafsilroq aytib bering, ehtimol nutqni rivojlantirish buzilishidan tashqari, sizni bezovta qiladigan boshqa narsa bormi?
- Ha, hamma narsa odatdagidek tuyuldi. To'rt yoshga qadar biz uning shunchalik tortilib qolganligi va deyarli gapirmasligiga ahamiyat bermadik. Ehtimol, bu noto'g'ri, lekin biz uning har qanday istaklarini taxmin qilishga va bajarishga harakat qildik. Ehtimol shuning uchun ham u biron bir narsani aytishga, so'zlarni talaffuz qilishga dangasa. Va shuning uchun u tezkor, u hamma narsani juda yaxshi tushunadi. U har qanday, hatto murakkab o'yinchoqni tezda tushunadi, qisqa vaqt ichida telefonni o'zlashtirdi. U mening naushniklarim orqali musiqa tinglashni yaxshi ko'radi, va nafaqat har qanday musiqa, balki AC / DC-dan uni yoqishini, eng muhimi, balandroq bo'lishini so'raydi.
- Siz ilgari psixologlar, psixoterapevtlarga tashrif buyurganmisiz? Ular bolani ko'rsatdilar, uning rivojlanishini baholadilar, sizga nima deyishdi?
- Ha albatta. Biz unga, ehtimol, autizm yoki shunga o'xshash narsaga chalingan deb aytishdi, lekin men bu haqda o'qidim, menimcha, unday emas. U aqlsiz emas, deyman, aqlli, lekin u shunchaki gapirishni istamaydi. Va u begonalar bilan aloqa o'rnatmaydi.
Bola xotirjamlik bilan shifokor stoliga yarim burilib, otasiga qarab turdi va oldida polda nimanidir ko'rib turdi.
- Ayting-chi, sizning oilangizda bu qanday, janjalli epizodlar bormi, siz bir-biringiz bilan janjallashasizmi, shunday bo'ladimi, siz, onajon - bir-biringizga yoki bolalarga?
- Yo'q, bunday narsa yo'q. Onam umuman shovqinli emas, men ham emasman, agar siz aytmoqchi bo'lsangiz, sahnalar yo'q va hatto bolalarga nisbatan ham. Biz allaqachon o'zaro munosabatlarni odatdagidek aniqladik, bu uning birinchi marta emasligi, men charchadim. U bolalar men bilan qolishlariga qarshi emas, ular uni muntazam ravishda ko'rishadi, shuning uchun bu borada hammasi yaxshi.
- Ehtimol, siz bolaning ruhiyatini shikastlaydigan, har qanday sharoit, voqealarni esingizdan chiqargandirsiz? Menga birinchi navbatda ovozli travma omili qiziqadi - qichqiriqlar, shovqin? Ehtimol, homiladorlik paytida, tug'ruqdan keyin?
- Yo'q, shifokor, alohida narsa yo'q. Onam buni xotirjamlik bilan kiyib, bolalar bilan aniq muomala qiladi, bundan ham ko'proq men xohlagan narsada, ehtimol juda ham ko'p.
- Qayerdan keldingiz?
- Taxminan bir yil oldin ular Krasnodarga joylashdilar va bundan oldin ular Kamchatkada yashadilar.
- Bolalar u erda tug'ilib o'sganmi? U erda qaerda va kimda ishladingiz, qaerda yashadingiz?
- Ha, ularning vatani u erda. Sizga aytdim, men o'zim aviatsiya texnikiman, endi demobilizatsiya qildim. U harbiy aerodromda xizmat qilgan va deyarli uning yonida yashagan. Harbiy aviatsiya parvozlarini amalga oshirdi.
- Siz aerodrom yaqinida yashadingizmi?
- Ha, bizning zobitlar uyi deyarli bir-biriga yaqin edi.
- Men tasavvur qila olaman: dvigatellarning portlash paytida, shovqin paytida, yoqilgandan keyin shovqini … Kundalik parvozlar, qo'nish.
- Ha, kamdan-kam holatlar bundan mustasno, lekin bilasizmi, siz shovqinga o'rganib qoldingiz, biz buni sezmadik.
- Va bolalar haqida nima deyish mumkin?
- Ha, ha, ehtimol, lekin biz derazalarni yopishga harakat qildik. Har doim ham bo'lmasa ham, siz haqsiz. Lekin qandaydir tarzda umuman ulanmadim …
- Ehtimol, bu haqda hech kim sizdan so'ramagan, men tushunaman. Haqiqat shundaki, barcha bolalar har xil va asab tizimining morfologiyasi va hissiy apparatning sezgirligi - ko'rish, eshitish qobiliyati ham kattaligi bo'yicha farq qilishi mumkin. Tizim-vektor psixologiyasida "tovush vektori" tushunchasi mavjud. Ovoz vektoriga ega bo'lgan odamlar yuqori sezgir eshitish analizatoriga ega. Farzandingiz bunga ega deb ishonish uchun barcha asoslar mavjud. Bola tug'ilgandan buyon unga beriladi, hatto intrauterin rivojlanish davrida ham uning asab tizimi o'ziga xos xususiyatlar ta'siri ostida rivojlanadi. Bunday bolalar va kattalar har qanday tovushlarga nihoyatda sezgir.
Miya korteksidagi birlamchi eshitish zonasi nafaqat tovushlarni qabul qilish uchun, balki boshqa analizatorlar orqali miyaga tushgan atrofdagi dunyo haqidagi ma'lumotlarni qayta tekshirish, tasdiqlash kabi multisensor integratsiya uchun ham javobgardir. Bu fiziologiya darajasida tovush vektorining ustunligini tasdiqlaydi.
Embriogenez bosqichida eshitish apparati shakllanishi va shakllanishi davri sog'lom bolalar uchun juda muhimdir. Bunday bolaning erta rivojlanish davri ahamiyatsiz bo'lib qoladi, unda uni kuchli shovqin, baland tovushlardan ehtiyotkorlik bilan himoya qilish kerak, ota-onaning va ayniqsa onaning qichqirig'iga yo'l qo'ymaslik kerak.
Ammo bu erda, sizning so'zlaringizdan, men hamma narsa tartibda bo'lishi kerakligini tushunaman, lekin reaktiv dvigatellarning shovqini to'liq quvvat bilan ishlaydi, bu tovush travmasida juda muhim omil, aynan shu bola uchun tabiat tomonidan tovush vektori berilgan. Holbuki, sizning birinchi qizingiz xuddi shu sharoitda etarlicha rivojlanishi mumkin edi, chunki u, ehtimol, ovozli vektorga ega emas va shunga mos ravishda barcha xarakterli neyrofiziologiya mavjud emas.
Iltimos, iltimos, sizning farzandingiz baland musiqa tinglashni xohlaydi, mening bilishimcha, ushbu guruhning ijodkorligi sokin kuylar deb ataladigan narsadan tashqarida. Desibel darajasi va ovozning tabiati jihatidan qattiq tosh samolyot reaktiv dvigatelining ovozi bilan ancha taqqoslanadi.
Afsuski, endi biz bolaning nutqining rivojlanishidagi sustkashlikka asos bo'lgan sabablar to'g'risida faqat taxmin qilishimiz mumkin. Nutqni aniq idrok qilmasdan so'zlarni to'g'ri talaffuz qilish, talaffuz qilish mumkin emas. Bunga ko'plab misollar keltirish mumkin. To'liq izolyatsiya qilingan va kar va soqov oilada tarbiyalangan bolalar og'zaki muloqotda muayyan qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bu jamiyatdan tashqarida o'sgan bolalarga ham tegishli.
- Doktor, lekin biz uning eshitishini tekshirdik, shifokorlar hammasi joyida ekanligini aytishdi.
- Albatta, hammasi joyida, sizga to'g'ri aytishdi. Audiogramma mukammal bo'ladi, ehtimol undan ham mukammaldir. Hamma gap shu erda. Gap tovushlarga nisbatan sezgirlikni oshirish va shunga ko'ra ko'proq zaiflik haqida bormoqda. Idrok etish chegarasi nima ekanligini tushunasizmi? Transandantal stimullar, transsendental inhibisyon hodisasi nima? Bolaning idrok etish darajasi juda past bo'lganligi sababli, u eng jim ovozli tebranishlarni eshitadi va ajrata oladi va biz unga taqiqlovchi kuchning desibelini tushiramiz. Bu juda shikast. Biroq, biz morfologik o'zgarishlar haqida gapirmayapmiz. Siz bolangizni biron bir KBB shifokori yoki nevropatologga ko'rsatasiz va biz odatdagi tekshiruv paytida sezilarli og'ishlarni topa olmaymiz. Biz bir qator neyropsikiyatrik belgilarning yig'indisida ko'rish mumkin bo'lgan juda nozik kasalliklar haqida gapiramiz,ammo ular har doim ham anatomik jihatdan ajralib turmaydi.
- Keyin nima qilishimiz kerak?
- Giyohvand moddalarni davolashga kelsak, bu erda, bir tomondan, hamma narsa oddiy, boshqa tomondan, unchalik emas. Siz uchun neyrometabolik terapiyani tanlash va tayinlash har qanday shifokor uchun qiyin bo'lmaydi, ammo bu sizning o'zingizning ishingizda haqiqatan ham samarali bo'ladimi, bu juda katta savol va siz o'zingiz bu haqda gaplashdingiz. Farzandingiz alohida ekanligini tushunishingiz kerak. Ovozli vektorli bolalar juda kuchli mavhum aqlga ega bo'lish qobiliyatiga ega. Ular o'zlarining qobiliyatlarini qo'llash mumkin bo'lgan ba'zi sohalarda o'zlarining yoshidan tashqari aqlli bo'lishlari mumkin. Biroq, ular boshqa tengdoshlari kabi jonli va harakatchan bo'lishdan yiroq. Oilada tinch muhit yaratish kerak. O'zingizning AC / DCingizni chetga oling, tinchgina klassik musiqani sotib oling, bo'lsin.
Siz uni uyda nozik fon kabi juda, juda jimgina yoqishingiz mumkin. Hech qanday holatda bolangizga ovozingizni ko'tarmang, undan, masalan, qizi osonlikcha qiladigan ishni talab qilmang. U har doim nisbatan sekin bo'ladi. Ammo biz unga so'zlarni asta-sekin talaffuz qilishni o'rgatish imkoniyatiga egamiz. Undan so'rab, kerakli narsani nomlashiga harakat qiling. Albatta, uning uchun onasi bilan yaxshi aloqa muhim. Agar u o'zini xavfsizlik hissi bilan ta'minlasa, unga moslashishi osonroq bo'ladi. Turmush o'rtog'ingiz bilan bo'lgan munosabatlaringizga kelsak, tezda qaror qabul qilishga shoshiling. Sizlarga, ikkalangizga ham, Yuriy Burlan tomonidan tizim-vektor psixologiyasi bo'yicha hech bo'lmaganda boshlang'ich darajadagi tinglashni maslahat beraman. Siz har doim ajrashishga vaqt topasiz, keyin ma'ruzalardan so'ng siz o'zingizni, munosabatlaringizni va farzandlaringizni yangi tushunib qaror qabul qilasiz.
