Tibbiy amaliyotdan bir voqea. Haqiqiy erkaklar qandli diabetga yo'liqmaydi
16 yoshli bolasi bo'lgan ona keyingi davolanish taktikalari bo'yicha maslahat oldi. Taxminan 2 yil oldin, bola kriptogen menenjit bilan og'rigan, shundan so'ng uning maktabdagi faoliyati yomonlashgan.
16 yoshli bolasi bo'lgan ona keyingi davolanish taktikalari bo'yicha maslahat oldi. Taxminan 2 yil oldin, bola kriptogen menenjit bilan og'rigan, shundan so'ng uning maktabdagi faoliyati yomonlashgan.
Bola shikoyatlarni faol ravishda taqdim etmaydi. Batafsil so'rov davomida u epizodik qo'ng'iroq va tinnitus, charchoq, uyqusizlik (u tunda uzoq vaqt kompyuterda o'tiradi) haqida gapirdi.
Ob'ektiv tekshiruvga ko'ra: u savollarga kechikish bilan javob beradi, to'g'ridan-to'g'ri ko'z bilan aloqa qilishdan qochadi. Ko'zlar tushiriladi, aksincha defocused. Dvigatel reaktsiyalari biroz inhibe qilinadi. Gipomimik, nutq tinch, hissiy jihatdan kambag'al. Frazalar mantiqiy, mazmunli, gaplar qisman buzilgan. Balandligi jinsi va yoshi uchun o'rtacha (taxminan 180 sm) dan yuqori. Jismoniy jihatdan jismoniy astenikka yaqinroq, ovqatlanish ozgina kamayadi. Marmar rangga ega teri, yuzning vazomotor giperemiyasi biroz seziladi. Qo'llar va barmoqlar mutanosib ravishda cho'zilgan va ingichka.
Boshsuyagi nervlari tarafidan joylashgan nevrologik holatda ekstremal qo'rg'oshinlarda engil gorizontal mayda supuruvchi nistagm mavjud. Mushaklarning kuchi va ohanglari fiziologikdir. Tendon, proprioseptiv reflekslar jonli, nosimmetrikdir. Hech qanday nozik qonunbuzarliklar mavjud emas. Romberg pozitsiyasida u barqaror, ko'zlari yumilgan holda ko'z qovoqlarining ozgina titrashi kuzatiladi, u muvofiqlashtirish testlarini har ikki tomonning nozik niyatlari bilan ishonchli bajaradi. Aniq kognitiv buzilishlar bo'lmagan. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, qabul qilish tugallangan kurslarda nootrop dorilar va vitaminli terapiya buyurilgan.
Anamnez: 10 yoshidan boshlab I tip qandli diabet bilan kasallangan. O'rtacha kuniga taxminan 50 birlik insulin ajratadi.
Nikohdagi birinchi homiladorlikdan boshlab eng katta bola singlisi va ukasi bor. Ota-onalar ajrashganiga 3 yildan oshdi. Ajralishdan keyin onasi va bolalari buvisi bilan shaharning kvartirasida yashaydilar.
Malumot. I toifa diabet genetik jihatdan aniqlangan otoimmun kasallikdir. Bolalarda bu "voyaga etmagan diabet" deb nomlanadi. Vujudga kelish uchun irsiy moyillik va deyarli har doim tashqi qo'zg'atuvchi sabablarning kombinatsiyasi zarur. Birinchi holat - bu HL histokompatibilligi antigenlarining yuqori darajasi (6-xromosomadagi B8, B15, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 lokuslari). Ularning mavjudligi, ularning kombinatsiyasi u yoqda tursin, insulinga bog'liq diabet rivojlanish xavfini o'n baravar yoki undan ko'proq oshiradi. Leykotsitlar gistosayish antigenlari - bu "do'st / dushman" nuqtai nazaridan to'g'ri tan olinishi va xorijiy agentga etarlicha immun reaktsiyasi uchun javobgar bo'lgan hujayra yuzasida antigenni ko'rsatadigan maxsus oqsillar. I turdagi qandli diabetning tashqi qo'zg'atuvchisi virusli infektsiyalar bo'lishi mumkin, shu jumladan.h. gripp, shuningdek og'ir psixo-emotsional stress. Asab va endokrin tizimlarda moslashuvning buzilishi mavjud. Immunitet tizimining o'z immun tizimi oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qila boshlaydi va ularni insulin ishlab chiqarish qobiliyatidan mahrum qiladi - bu glyukozani to'qimalarga singishini ta'minlaydi. Pankreasning barcha g-hujayralarining 70-80% ini yo'q qilish qaytarilmas holatga olib keladi. Glyukoza hujayraning asosiy energiya qismidir. Uning qondagi konsentratsiyasi oshadi, ammo hujayralarga kirmaydi. Qonda ortiqcha miqdordagi hayotiy birikmaning umuman etishmasligi mavjud. Natijada, giperglikemik koma, tezkor davolanish choralarining yo'qligi o'limga olib keladi. Immunitet tizimining o'z immun tizimi oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qila boshlaydi va ularni insulin ishlab chiqarish qobiliyatidan mahrum qiladi - bu glyukozani to'qimalarga singishini ta'minlaydi. Pankreasning barcha g-hujayralarining 70-80% ini yo'q qilish qaytarilmas holatga olib keladi. Glyukoza hujayraning asosiy energiya qismidir. Uning qondagi konsentratsiyasi oshadi, ammo hujayralarga kirmaydi. Qonda ortiqcha miqdordagi hayotiy birikmaning umuman etishmasligi mavjud. Natijada, giperglikemik koma, tezkor davolanish choralarining yo'qligi o'limga olib keladi. Immunitet tizimining o'z immun tizimi oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qila boshlaydi va ularni insulin ishlab chiqarish qobiliyatidan mahrum qiladi - bu glyukozani to'qimalarga singishini ta'minlaydi. Pankreasning barcha g-hujayralarining 70-80% ini yo'q qilish qaytarilmas holatga olib keladi. Glyukoza hujayraning asosiy energiya qismidir. Uning qondagi konsentratsiyasi oshadi, ammo hujayralarga kirmaydi. Qonda ortiqcha miqdordagi hayotiy birikmaning umuman etishmasligi mavjud. Natijada, giperglikemik koma, tezkor davolanish choralarining yo'qligi o'limga olib keladi.lekin u hujayralarga kirmaydi. Qonda ortiqcha miqdordagi hayotiy birikmaning umuman etishmasligi mavjud. Natijada, giperglikemik koma, tezkor davolanish choralarining yo'qligi o'limga olib keladi.lekin u hujayralarga kirmaydi. Qonda ortiqcha miqdordagi hayotiy birikmaning umuman etishmasligi mavjud. Natijada, giperglikemik koma, tezkor davolanish choralarining yo'qligi o'limga olib keladi.
Hikoya
Bolaning onasi bilan suhbatni davom ettiraman.
- Bola qanday qilib kasal bo'lib qolganini, meningitni qanday boshqarganingizni, qandli diabet kasalligini qachon va qanday holatlarda yuqtirganingizni ayting? - Og'zaki tafsilotlar ko'pincha klinik ko'rinishni sezilarli darajada to'ldiradi. - Aytgancha ismingiz nima?
- Ruslan uning ismi. Biz erim bilan qishloqda yashash uchun ko'chib o'tdik, u katta bo'lib, maktabga borishni boshlaganda - onam hamma narsani aytib berishga tayyor edi - bilasizmi, qishloqda har doim ko'p ish bor. Sobiq turmush o'rtog'i u erda juda hurmatga sazovor odam, biz uning qatorida juda ko'p qarindoshlarimiz bor edi, u o'g'il xohlagan, undan haqiqiy erkakni tarbiyalashni xohlagan. Uning o'zi ham, hovlida ham va akalari bilan juda ko'p ishlagan. O'g'lini erta uyg'otishdi: mol boqish, tashqariga chiqish, hamma narsani pishirish, kattalarga yordam berish kerak. Siz hamma narsadan xabardor bo'lish uchun tezkor bo'lishingiz kerak. Erim juda talabchan, qattiqqo'l, unga hamma joyda tartib kerak, u juda mehnatsevar, hamma narsa o'z qo'li bilan va uy atrofida, ishda hamma ham kerak. U mendan doim shuni talab qilardi. Ammo o'g'li har doim ham unga ergashmadi va unga ishonib topshirilgan vazifalarni bajara olmadi, uxlamadi, keyin u tatar maktabiga borishi kerak edi, va 3 sinf bor edi, va bolalar mahalliy edi,u erda ham o'qishni bilmasdi yoki xohlamas edi. Otasi uni tarbiyalashga urindi, albatta, ehtimol u unga nisbatan o'ta qattiqqo'l edi. Bola uchun bu juda qiyin edi, endi tushunaman, lekin u yolg'iz o'zi emas, chunki uning tengdoshlari qishloqlarda yashaydi, uy atrofida yordam beradi va hech narsa yo'q. Va keyin, u hujumga uchraganida, uni zo'rg'a qutqarishganda va kasalxonada ular bu diabet ekanligini aytishganida, mening amakivachcham ham qandli diabet bilan kasallanganligini esladim. Insulin buyurilgan edi, axir, u hamma uchun bir xil tarzda davolanadi, ammo qishloqda qanday qilib yashash va ishlamaslik kerak? Shunga qaramay, otasi uni majbur qildi, ba'zida tanbeh berdi …u zo'rg'a qutqarilganda va kasalxonada ular bu diabet ekanligini aytishganda, mening amakivachcham ham qandli diabet bilan kasallanganligini esladim. Insulin buyurilgan edi, axir, u hamma uchun bir xil tarzda davolanadi, ammo qishloqda qanday qilib yashash va ishlamaslik kerak? Shunga qaramay, otasi uni majbur qildi, ba'zida tanbeh berdi …u zo'rg'a qutqarilganda va kasalxonada ular bu diabet ekanligini aytishganda, mening amakivachcham ham qandli diabet bilan kasallanganligini esladim. Insulin buyurilgan edi, axir, u hamma uchun bir xil tarzda davolanadi, ammo qishloqda qanday qilib yashash va ishlamaslik kerak? Shunga qaramay, otasi uni majbur qildi, ba'zida tanbeh berdi …
- U meni omborda qamchi bilan urdi … - dedi bola sekingina, ko'zlarini yerdan ko'tarmasdan, onasiga yarim burilib.
- Qachon kaltakladingiz? - ona biroz sarosimaga tushdi va uning reaktsiyasini kutib, menga xijolat bilan qarab qo'ydi. Hech qanday reaktsiya yo'q edi.
- Qachon, qachon … qachon sizga aytdim … Doimo, doimo, agar u biron bir narsani u talab qilganidek qilmagan bo'lsam. Faqat siz doimo uni silkitib, eshitishni xohlamas edingiz, - dedi Ruslan deyarli hech qanday hissiyotsiz.
- Ha, ha, ehtimol u shunday qilgan. Ammo oxir-oqibat, ular u erda, hovlida, erkaklar bilan birga edilar, ular doimo birga edilar, erkaklar ishi bor edi, men u erga hech qachon chiqmaganman, bizning o'z tashvishlarimiz bor, - xuddi o'zini oqlaganday, menga murojaat qilib, onam tezda - dedi u, - keyin diabet allaqachon sodir bo'lganida, oilamda kim diabet bilan kasallanganligini aniqladik, bu mening qatorimda. Erning aytishicha, otasi uni bolaligida qamchi bilan tarbiyalagan va uning akalari. Ammo ularning barchasi erkaklar bo'lib o'sgan, ularning hech biri diabet kasalligiga chalingan emas, aksincha, ularning oilasida qanchalik kuchli, baquvvat. Qishloqda hamma ularni hurmat qiladi.
- Hammasi aniq, manzara deyarli aniq. Sizning eringiz, ehtimol maktabda juda yaxshi ishlaganmi?
- Xo'sh, ha … - biroz hayron bo'lib, u darhol rozi bo'ldi, - siz taxmin qildingizmi? Men sizga aytmagandek …
- Ayol o'z o'rnini bilishi va erkaklar ishiga aralashmasligi kerak, - ehtimol u sizga qandaydir shunday aytgandir?
- Aynan shunday! - uning yuzida ajablanib tanish kulgisi aralashdi. U hamma joyda faqat a'lo baholarga o'qiganidan juda faxrlanadi, - deb davom etdi onasi, - va u ularning ustaxonalarida juda yaxshi mutaxassis, hamma unga murojaat qiladi. Va uyda u har doim otasining oilasida bo'lgani kabi tartibni talab qildi. Men uchun bu ba'zan chidab bo'lmas edi, men bunga o'rganmagan edim. U to'ydan oldin menga murojaat qilganida ham, u juda diqqatli, g'amxo'r va qat'iyatli edi, hamma narsa hech narsa emas edi. Menga u juda ishonchli tuyuldi va u bilan birga yashash mumkin bo'lardi, lekin bir narsa og'irlik qildi va men unga baribir uylanishni xohlamadim. Onam o'shanda qat'iy ishontirishga urindi, endi rozi bo'lishim uchun etarli emas deb aytdi va men uni tingladim. Oilada ular boshqacha hayot tarziga ega, men ularga bo'ysunishim kerak bo'lgan turli xil buyruqlar. Biz qattiq yashadik, ketish qarori qiyin edi. U meni o'ldiradi deb o'yladim. Ammo men uchun bu hali muhim emas, men ikkinchi marta o'g'limni ushbu menenjit bilan yo'qotmaganimda, butunlay ketishga qaror qildim.
- Tafsilotlar uchun tashakkur, umuman olganda bashorat qilish mumkin edi. Yuriy Burlanning "Vektorli psixologiya" treningining hech bo'lmaganda eng oddiy bilimlarini yaxshi biladigan har bir kishi, sobiq eringiz va u bilan bo'lgan hayotingiz haqida, hatto u bilan shaxsan tanishmasdan ham, boshqa ko'plab ma'lumotlarni aytib beradi … Va bu bo'lmaydi diqqat. Ruslandan so'raylik, qanday kasal bo'lganingizni ayting? - tafsilotlarni bu safar o'z qo'li bilan eshitishga harakat qilindi.
Oyim javob berishni niyat qilib, chuqur nafas oldi, ammo mening imo-ishora uni to'xtatdi.
Biroz to'xtab turgandan so'ng va xuddi o'z fikrlarini yig'ayotgandek, Ruslan dastlab istamay, so'ngra yanada jonli, xuddi aytishga ulgurmaslikdan qo'rqqanday gapira boshladi:
- Kechqurun hammomga bordim, ishdan keyin charchadim, yuvinmoqchi edim, ular meni unutib, chiroqni o'chirib, yotishdi. Men juda sovuq edim va yomon kiyingan holda uyga etib borganimda, uyga kirguncha uzoq vaqt kuchli sovuq shamolda qoldim, - dedi bola uning oldidagi polga qarab, - va keyin ertalab o'zimni yomon his qildim, lekin otam aytdi, ishlashim kerak, keyin bir kundan keyin juda yomon bo'lib qoldi, harorat ko'tarildi, boshim yorilib ketdi, shundan keyin boshqa hech narsa esimda yo'q. Yo'q, men bir oz eslayman, ba'zi shifokorlarga diabet kasalligim borligini va o'zimni yomon his qilishimni aytdim, lekin ular buni artib tashladilar va ishonmadilar, keyin yana hech narsa esimda yo'q. Faqat kasalxonada bo'lganimda bir narsani eslay boshladim.
Malumot. Kriptogen menenjit - bu qo'ziqorin infektsiyasi (odatda kriptokokkoz) natijasida hosil bo'lgan menenjitning yallig'lanishi. Immuniteti zaif, gemoblastoz, boshqa o'smalar, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, OIV bilan kasallangan odamlarda rivojlanadi. Asosiy kasallik tufayli tashxis qo'yish qiyin. Yallig'lanish jarayoni asosan miyaning bazal qismida joylashgan. Kam immunitet kasallikning rivojlanishini o'ta murakkablashtiradi. Meningoensefalitning aniq belgilari bilan o'tkir boshlanish prognozni mutlaqo noqulay qiladi.
- Doktor, men uni uyda uxlayapti deb o'yladim va biz hamma joyda va hammomda ham chiroqni o'chirib qo'ydik (uydagi kalit) va yotdik. Fevral edi, bizda juda kuchli sovuqlar bor edi, va shamol esayotgan edi, hammom uyning yon tomonida turardi. - onam aralashtirib tafsilotlarni aytib berdi.
- Ular meni unutishganini tushundim. Men tunni sovuq hammomda o'tkazishim yoki uyga qochishga harakat qilishim kerak. Bir oz o'tirgandan so'ng, men qochishga qaror qildim. Sovuq edi, - deb qo'shib qo'ydi Ruslan.
- Shundan keyin men bu qishloqda yashashga toqat qilolmadim, bolalarimni yig'dim va onamnikiga bordim. U deyarli bir yil davomida ushbu kasalliklar bilan maktabni tark etdi. Endi u allaqachon nogiron.
- Siz ajrashganmisiz?
- Ha, u har oy bizga aliment olib keladi va bolalar bilan uchrashadi.
- Bolalarni xuddi shu tarzda uradimi?
- Xo'sh, unchalik ko'p emas, bunga bir necha marta urib qo'ying, bunga … Ammo, doktor, men uchun o'zim qiyin, kichkintoylar meni umuman tinglashmaydi va u kelganda ular ipakka o'xshab qolishadi, va ular kvartirani tozalab, darslarga o'tirishadi. U ularga qattiq munosabatda, ehtimol, ehtimol ular bilan kerakmi? Va qanday qilib yana qanday ta'lim berish kerak, endi bilmayman. Oqsoqol tunda kompyuterda o'tiradi, men ishlayman, kuchim yetmaydi, buzilib ketaman, yaqinda qizimni o'roq bilan tortib oldim - tashqariga olib chiqdim, - ayol chin dildan gapirishni va shikoyat qilishni xohladi, - er qayta qo'ng'iroq qiladi, hamma narsa boshqacha bo'lishini aytadi, lekin men u erga unga qaytib kelmayman. Sizningcha, biror narsa o'zgaradimi? U bizda shunday bo'lishni to'xtatadimi?
- Yo'q, siz o'zingizni aldamasligingiz kerak, kichkintoylaringiz haqida o'ylang, ular tez orada maktabga borishadi, - men ehtiyotkorlik bilan javob berdim.
- Demak, u o'zgarmaydi deb o'ylayman, lekin bilasizmi, u tahdid qilmoqda, hatto u menga qandaydir buyurtma berishidan g'azablanib, qandaydir tarzda aytdi, - uning ko'zlarida qo'rquv taxmin qilingan edi, - lekin u menga hech qachon barmoq bilan tegmagan, bolalarni kaltakladim, ammo men …
- Eringizning xatti-harakatlari ko'p jihatdan o'g'lingizning kasalligini qo'zg'atdi. Urish tarbiya emas, yondashuvni topa olmaydigan va so'zlar uradi. Ular uni hurmat qilmaydi, qo'rqishadi. Va doimiy qo'rquvdagi hayot, siz tushunasiz, hali hech kimga foyda keltirmadi. Farzandlaringizni shu tariqa tarbiyalashingizdan qat'iyan voz kechaman. Va agar siz farzandlaringizning sog'lom kelajakka ega bo'lishini istasangiz, yashashingiz va oqibatlarini minimallashtirish uchun kuch sarflab, so'nggi yillarda sizning e'tiboringiz va tushunishingizdan chetda qolgan voqealarning tafsilotlarini saralashga harakat qilishingiz kerak bo'ladi. allaqachon nima bo'lgan. Buning usullari mavjud. Va nihoyat, ijobiy tomonlari bor: endi siz shaharda onangiz va bolalaringiz bilan yashayapsiz, ish topdingiz, mening tushunishimcha, zarur xarajatlar uchun mablag 'yetarli. Ruslan, butun umr kompyuterda o'ynashni xohlaysizmi yoki u erda nima bilan shug'ullanasiz?
- Men o'qimoqchiman, qishloqqa qaytmayman, - bu safar tezda javob berildi.
- Ha, u menga haqiqatan ham maktabda o'qishni istashini aytadi va men buni xohlayman, - onam bosh irg'adi.
- Demak, bu juda zo'r. Yigitni maktabga yuboring, mana sizga kerakli dori-darmonlar, Ruslana keyingi reabilitatsiya va reabilitatsiya davolash maqsadida kurslarda qatnashishi mumkin. Biz hech bo'lmaganda qandaydir tarzda boshqarishimiz mumkin bo'lgan xavfsizlik chegarasini saqlashga harakat qilamiz va endokrinologning doimiy nazorati majburiydir.
- Katta rahmat. Siz men uchun bundan keyin qanday yashash haqida o'ylashim istardim, dedingiz, ishonmaysiz, men sendan oldin bir necha psixolog va psixoterapevtlarga bordim. Ularning barchasi mendan ba'zi qarorlarni qabul qilishimni talab qilishadi, ular hamma narsada men aybdorman, o'zim va bolalarim uchun yaxshi kelajak uchun o'zimni o'rnatishim va hamma narsaga o'zim erishishim kerakligini aytishadi. Ammo men uchun bularning barchasi quruq so'zlar, men nima aybimni tushunmayapman, endi qanday qilib sobiq erim bilan bo'lgan munosabatlarimdan qochish kerak. Nazarimda, ular uni umuman tanimaydilar va meni ayblashadi, umuman olganda, qanday bo'lishim kerakligini tushunmayapman, hatto onam ham endi meni ayblamoqda, faqat sizlardan malomatlarni eshitmaganman. Menga yordam beradigan ba'zi vositalar borligi haqida gapirdingizmi? Siz ham menga biror narsa tayinlamoqchimisiz?
- tayinlash uchun emas, balki yaqinda men uchun kashfiyotga aylangan narsaga maslahat berish. Bular tabletkalar emas, sizdan talab qilinadigan narsa - bu sizning xohishingiz, ehtimol, ba'zi narsalarni boshqacha tarzda qayta ko'rib chiqishingiz va bir muncha vaqt sizga aytganlarini diqqat bilan tinglashga tayyorligingizdir. Ruslan ham qiziqishi mumkin. Ehtimol, siz unga kirish ma'ruzalarini tinglashiga ruxsat berasiz.
Xulosa o'rniga tizim-vektorli postkript
Tizimlarni o'ylashni yaxshi biladigan har qanday odamning e'tiborini tortadigan birinchi narsa bu anal ota va terining bolasi. Anal otaning xulq-atvori rustik landshaft va qat'iy mentalitet bilan kuchayadi va ta'kidlanadi. O'qitish - mag'lub etish. U kaltaklangani va unga hech qanday yomon narsa bo'lmaganligi sababli, aksincha, pishib yetganligi sababli, u hurmatga sazovor insonga aylandi va uning ijtimoiy mavqeiga mos kelishiga ishondi, keyin siz ham bolalaringiz bilan xuddi shunday qilishingiz mumkin.
Bundan tashqari, mushaklarning qishloq mentaliteti mavjud. Qishloq muhitiga kim organik ravishda mos kelishini eslaymiz, bu juda qiyin va o'zlarini bir parcha non bilan ta'minlash uchun har kungi jismoniy harakatlarni talab qiladi - bu genofondni tashuvchilar, mushak odamlari. Ular atrof-muhitni to'liq to'ldiradi, muntazam ishlash, mushaklarning kuchlanishi ularga to'la qoniqtiradigan zavq va zavqning teng keladigan qismini beradi. Jismoniy jazo tahdidi, hattoki qamchilashning bir turi, ular tomonidan etarlicha ta'sir chorasi sifatida qabul qilinishi ehtimoli ko'proq va ongda falokatga olib kela olmaydi, agar darajadagi massiv kaltaklanish izlari bo'lmasa. jismoniy tanasi. Hatto 100-150 yil oldin ham jismoniy jazo, ayniqsa mushak populyatsiyasi orasida keng tarqalgan va juda maqbul bo'lgan. O'tmishda ruhiy jihatdan tiqilib qolgan, uning anal vektori rivojlangan shaklda juda uzoq bo'lgan otada yashaydi.
Ruslanning anal otasining fikrlari, agar "Olma olma daraxtidan unchalik uzoqqa tushmaydi" degan maqol yuz foiz to'g'ri bo'lsa, hatto biron bir asosga ega bo'lardi, deb ishonishga asos bor. Aslida, bu ishdan uzoqdir. Va ilgari bo'lgani kabi, hozir ham olma daraxtlarida yorqin apelsinlar paydo bo'ladi. Afsuski, tizimli bilimlardan bexabar ota-onalar buni bilishmaydi va ularning ko'plari, hattoki taniqli individual yondashuvni og'zaki ravishda e'lon qilishsa ham, aslida bu borada eng kichik hisobni anglamay, o'z farzandlarini o'zlariga moslashtirishda davom etishmoqda.
Oiladagi birinchi bola ovoz muhandisi bo'lib chiqdi; qishloqda bunday bolaning rivojlanishi uchun sharoit eng yaxshi sharoitlardan uzoqdir. Uning bilim olishga bo'lgan intilishi barcha boshlang'ich maktablar sharoitida to'liq qondirilishi mumkin emas edi, bu erda hamma fanlardan bitta o'qituvchi bor va sinfda bir nechta bola bor. Teri ovozi muhandisi uchun jismoniy mehnatni anal-mushak odamlari singari samaradorligi bilan engish qiyin.
Ota oilasida qabul qilingan an'anaviy, konservativ, Domostroy turmush tarzi ayollarga uyning erkaklar qismiga kirib borishiga yo'l qo'ymadi. Avtoritar otaning hukmronligini hech narsa bilan cheklab bo'lmaydi. Bola hech bo'lmaganda qisman himoyani olishga va onadan xavfsizlik tuyg'usini olishga intilishga urinib ko'rdi, lekin, biz ko'rib turganimizdek, behuda. Ona juda xabardor va o'zi, ehtimol, eridan qo'rqardi. Ona tug'ilishidan unga beradigan xavfsizlik va xavfsizlikning eng muhim tuyg'ularidan birini yo'qotish vaziyatni yanada yomonlashtirdi.
Agar kimdir uchun erta tongda muntazam ko'tarilish unchalik qiyin bo'lmasa, unda sog'lom bola uchun hatto qo'shimcha soatlik uxlash ham ba'zan muhim ahamiyatga ega. Etarli dam olishning etishmasligi kümülatif ta'sirga ega va to'planib, neyroxumoral muvozanatning buzilishiga yordam beradi. Yo'q qilingan immunitet fonida va undan ham ko'proq I toifa diabet bilan zaiflashgan tananing umumiy holati, har qanday infektsiyani qo'shish faqat vaqt masalasidir va har qanday sovuq eng jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.
Tashqi kuzatuvchi uchun bu voqea noqulay vaziyatlarning to'qnashuvi bo'lib, unda har bir kattalar o'zini oqlayotgandek tuyuladi, ammo tizimli bilimlarga ega bo'lgan odamlar uchun hamma kelib chiqishi, xulq-atvori va ishtirokchilarning chuqur etishmovchiligi ko'rinadigan. Oxir oqibat ularning ko'p takrorlanishiga qadar qiynoqlarning asl ildizlari va asosiy sabablarini bilmaslik.
